Retinoides: medicamentos, opiniones

Retinoides es un término que se usa para describir un grupo de medicamentos (se mencionan numerosas formas de vitamina A. (en orden creciente de eficacia)

  • ésteres de retinol (acetato de retinol, palmitato de retinol, etc.),
  • retinol puro,
  • retinaldehído
  • Ácido retinoico 13 cis (isotretinoína),
  • ácido retinoico (tretinoína).

En la Figura 1, puede ver la distribución de estas formas básicas de vitamina A por la fuerza de su acción. El retinoide más poderoso es el ácido retinoico (tretinoína). Además, los retinoides también incluyen análogos estructurales y sintéticos de la vitamina A -

  • ácido tazaroténico (tazaroten),
  • Adapalen (Adapalen).

El descubrimiento de los retinoides ocurrió en 1909. Muy rápidamente, los científicos han descubierto la importancia de la vitamina A para la piel, y su deficiencia conduce al desarrollo de hiperqueratosis folicular, que es una de las 2 causas principales del acné y las espinillas. En esta enfermedad, una gran cantidad de células epiteliales descamadas se acumulan en el lumen de los folículos pilosos, lo que contribuye a la obstrucción de los poros y, como resultado, a la formación de acné y granos.

Sin embargo, los dermatólogos comenzaron a notar que durante el tratamiento del acné y otras enfermedades de la piel con retinoides, la piel de los pacientes se volvió más suave, más suave, más firme y más radiante. También se observó una disminución de las arrugas finas y profundas, la disminución de las manchas de la edad, una disminución de otros signos de envejecimiento de la piel. Recientemente, los dermatólogos y cosmetólogos utilizan activamente los retinoides como un medio eficaz para combatir los cambios en la piel relacionados con la edad.

Propiedades retinoides -

Está comprobado que los retinoides son necesarios para el flujo adecuado de una gran cantidad de procesos biológicos en el cuerpo. Los dermatólogos y cosmetólogos utilizan activamente los retinoides para el tratamiento del acné, así como para la corrección de arrugas y la prevención del fotoenvejecimiento de la piel.

1. Para el tratamiento del acné (acné y acné) -

Las siguientes propiedades de los retinoides se utilizan para tratar el acné ...

  • contribuyen a la exfoliación de células muertas de la piel,
  • reducir la secreción de las glándulas sebáceas,
  • Normalizar el proceso de queratinización del epitelio de los folículos pilosos.

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2. Para el rejuvenecimiento de la piel.

Los retinoides causan toda una cascada de reacciones que mejoran la elasticidad de la piel, igualando su tono y textura, reduciendo las arrugas ...

  • Los retinoides estimulan la síntesis de colágeno, elastina y ácido hialurónico por los fibroblastos,
  • aumentar la elasticidad de la piel
  • iguala el tono y la textura de la piel
  • reducir el grosor de la capa superficial de la epidermis, que consiste en células muertas de la piel,
  • Aumentar el espesor de las capas profundas de la epidermis, dermis,
  • acelerar la regeneración celular
  • reducir la profundidad de las arrugas,
  • reducir el daño de colágeno causado por la radiación UV,
  • Aligerar la pigmentación causada por la exposición al sol en la piel.

Las revisiones de los dermatólogos confirman que es posible comenzar a usar retinoides a partir de cualquier edad, así como a continuar su uso durante toda la vida. Lo principal es hacerlo bien.

¿Cómo funcionan los retinoides tópicos en cosmetología?

Retinoides: los medicamentos de este grupo cuando se aplican en la piel tienen los siguientes efectos ...

  • En las primeras semanas desde el inicio de la aplicación. -
    Durante las primeras semanas de uso de retinoides, aparecerán los siguientes efectos secundarios: irritación y enrojecimiento de la piel, exfoliación abundante de células muertas de la piel de la epidermis (fig. 6-7). Por lo tanto, el proceso de muerte de las células viejas se acelera. Como resultado, el grosor de la capa córnea superior de la epidermis disminuye, de modo que la piel se ve más joven.

    Los retinoides también ayudan a descomponer los tapones de grasa y los contaminantes que obstruyen los poros, limpiándolos. Con el acné después de 4 semanas desde el inicio de la aplicación, notará la primera mejora, que aumentará gradualmente. El efecto pronunciado se produce después de aproximadamente 8-10 semanas.

  • Estimulación de colágeno -
    Al penetrar en las capas profundas de la dermis, los retinoides estimulan la producción de colágeno y evitan su colapso. Debe decirse que a la edad de 40 años, la cantidad de colágeno en la dermis se reduce aproximadamente 2 veces, lo que naturalmente afecta la elasticidad de la piel y su grosor.

    Se produce un aumento en la síntesis de colágeno porque los retinoides para uso externo activan la función de los fibroblastos, lo que hace que produzcan más colágeno joven que el cuerpo necesita a esta edad. Como resultado, la piel se ve más elástica y densa, y también hay una disminución en la profundidad de las arrugas. Los primeros resultados de esto serán visibles en 8-12 semanas. Pronunciado - después de 36 semanas.

  • Aumentar la hidratación de la piel. -
    Esto sucede como resultado de dos procesos paralelos. En primer lugar, existe evidencia de que los retinoides estimulan la síntesis de ácido hialurónico. Es este ácido el que ayuda a mantener el contenido de humedad de las capas profundas de la piel (dermis) y mantiene el nivel deseado de hidratación de las fibras de colágeno con agua. Este último es extremadamente importante para la capacidad del colágeno para reducir / expandir, y determina la elasticidad de la piel.

    En segundo lugar, la mayoría de los retinoides (con la excepción del adapaleno) aceleran la división de los queratinocitos del tallo. Esto conduce a un aumento en el espesor de las capas profundas de la epidermis, que consiste en queratinocitos viables. A su vez, esto aumenta las propiedades hidrófobas de la epidermis, que se manifestará en una disminución del proceso natural de evaporación de la humedad de la superficie de la piel. La piel bien hidratada siempre luce más joven.

Retinoides: drogas

A continuación, enumeramos los principales retinoides tópicos (retinoides tópicos) que se utilizan para tratar el acné, así como el rejuvenecimiento de la piel ...

1. Tretinoína -

El ingrediente activo es el ácido retinoico todo trans. Los estudios han demostrado que de todos los retinoides, la tretinoína tiene la capacidad más fuerte para prevenir la descomposición del colágeno. Por lo tanto, este medicamento se usa muy eficazmente para rejuvenecer la piel y reducir la profundidad de las arrugas. Además, el medicamento se usa con éxito para el acné, así como también (como parte de la terapia compleja) y en la forma combinada de acné, es decir, Cuando no solo hay acné en la cara, sino acné.

La tretinoína (instrucciones de uso) con mucha frecuencia causa efectos secundarios pronunciados, como: irritación severa, enrojecimiento, ardor, descamación, ampollas y quemaduras en la piel. Por lo tanto, el uso de tretinoína y otros medicamentos a base de ácido retinoico no puede llevarse a cabo sin el consejo de un médico.

Preparaciones con Tretinoína.

  • "Retin-A" (Fig. 8),
  • "Retin-A micro",
  • "A-Ret Gel" ...

2. Isotretinoína -

El ingrediente activo es ácido 13-cis-retinoico. El medicamento se utiliza principalmente para el tratamiento del acné, así como para reducir la profundidad de las arrugas y rejuvenecer la piel. Izotretinoína (instrucciones de uso) es ligeramente inferior en eficacia a la tretinoína. Sin embargo, tiene efectos secundarios menos graves, lo que permite el uso del medicamento a un grupo más amplio de pacientes.

Preparaciones con isotretinoína.

  • "Pomada retinoica" (fig.9),
  • "Retasol",
  • "Isotrexina",
  • Forma de tableta: "Roaccutan" y "Acnecutan".

3. Tazaroten (tazaroten) -

Se refiere a la tercera generación de retinoides. Cuando penetra en la piel, Tazaroten se convierte en ácido tazaratenoico (un análogo estructural de la vitamina A). El medicamento se utiliza para tratar el acné y el fotoenvejecimiento de la piel. Muchos dermatólogos señalan que el tazaroten tiene un efecto aún más fuerte que un retinoide como la tretinoína. En consecuencia, provoca en comparación con él aún más irritación de la piel, lo que es confirmado por numerosas revisiones de pacientes. Por lo tanto, tazaroten definitivamente no es adecuado para personas con piel seca o sensible.

Predominantemente la droga se utiliza para el acné. Pero en cualquier caso, no use la droga si tiene acné. Esto se debe al hecho de que en las primeras semanas de uso del medicamento verá un agravamiento muy agudo de su acné (¡hasta las lágrimas!). Además, el medicamento se puede utilizar para rejuvenecer la piel.

Preparados a base de tazaroten -

  • "Avage" - en forma de crema al 0,1%,
  • "Tazorac" - en forma de gel y crema (0,05% o 0,1%),
  • "Tazret" - en forma de gel al 0.05% y crema al 0.1%.

Indicaciones de uso:

  • Para el tratamiento del acné.
    No consideramos la tazoratina como la mejor opción para el tratamiento del acné. Sin embargo, si hablamos solo de este medicamento, para estos fines una concentración de 0.05% será óptima.
  • Para el tratamiento del fotoenvejecimiento de la piel.
    Los estudios han demostrado que el 0,1% de gel con tazaroten fue eficaz para reducir las arrugas no profundas y las líneas finas en la cara. Además, el medicamento hizo que la piel se volviera más suave e hidratada, lo que redujo la atrofia de la epidermis relacionada con la edad (el grosor de la piel se mantuvo).

    Es óptimo comenzar el tratamiento con una concentración de 0.05%, y solo después de que la piel se acostumbre a los efectos de los retinoides, cambie a 0.1% del agente. Sin embargo, si elegimos el fármaco para el tratamiento del fotoenvejecimiento de la piel y la reducción de la profundidad de las arrugas, todavía preferiríamos la tretinoína como un retinoide más seguro, más estudiado e igualmente potente.

4. Adapalen (adapale) -

Se refiere a la tercera generación de retinoides. El componente activo es un análogo sintético del ácido retinoico. Es un tratamiento eficaz para el acné. Prácticamente no penetra en la dermis, respectivamente, el uso de este medicamento para el tratamiento del fotoenvejecimiento de la piel y la reducción de la profundidad de las arrugas no tiene sentido.

La efectividad de Adapalena en el acné debido a -

  • Primero, la normalización del proceso de queratinización del epitelio de los folículos pilosos. Como resultado, en el lumen del folículo, el número de células epiteliales descamadas disminuye drásticamente, lo que (junto con un exceso de secreción de grasa de las glándulas sebáceas) contribuye a la obstrucción de los poros con comedones, acné
  • En segundo lugar, por la acción comedolítica, que consiste en la disolución gradual del sustrato en el que se compone el acné (la sustancia grasa y las células epiteliales que se han escuchado). Como resultado, se limpian los poros.
  • En tercer lugar, adapalen promueve la descamación de las células de la superficie del estrato córneo de la epidermis, pero solo se encuentra predominantemente alrededor de la boca de los folículos pilosos. Como resultado, los poros se abren, lo que contribuye a su limpieza más rápida. También reduce el riesgo de poros obstruidos, porque el flujo de salida de la secreción de grasa de las glándulas sebáceas y la descarga de células del epitelio descamado del folículo piloso se mejoran.

Preparaciones a base de adapalena. -
Existen numerosas preparaciones que contienen adapaleno, donde se presenta en forma de gel al 0.1% o 0.3%, crema al 0.1% o solución al 0.1%. Los geles se recomiendan para pieles grasas y normales, crema - para pieles secas y sensibles. La forma más efectiva es la loción (se puede aplicar sobre cualquier piel, siempre que no contenga mucho alcohol).

Las drogas más comunes con adapalen en Moscú -

  • "Differin" - en forma de gel o crema al 0,1% (Figura 10),
  • "Klensit" - en forma de un gel al 0,1% (Fig. 11).

Ventajas de adapalena -
Los estudios han demostrado que es el retinoide más suave. Los síntomas de irritación de la piel, tales como: enrojecimiento, descamación, sequedad, picazón y ardor, estuvieron ausentes o fueron leves en el 85-95% de los sujetos. Esto permite el uso del medicamento en personas con piel sensible o seca.

La irritación mínima de la piel también permite combinar adapaleno con medicamentos a base de peróxido de benzoilo para tratar el acné mixto, cuando el paciente tiene acné y acné al mismo tiempo. Recuerde que los retinoides basados ​​en tretinoína o tazaroten no se pueden combinar con el peróxido de benzoilo en ningún caso, ya que esto causará, a través del cerebro, una irritación severa de la piel (24stoma.ru).

5. Retinol -

Cuando se aplica a la piel, el retinol se convierte gradualmente en ácido retinoico, aunque esto sucede lentamente, en un volumen más pequeño, y por lo tanto, la efectividad de este retinoide será la más baja (en comparación con las descritas anteriormente). Pero esto no significa que sea ineficaz: simplemente espere a que el efecto tome más tiempo (más de 3 meses).

El retinol es más común en los cosméticos porque es menos irritante para la piel que otros retinoides. A menudo, los cosmetólogos recomiendan comenzar el tratamiento de arrugas con retinol, y después de acostumbrarse a la piel, es hora de cambiar a los retinoides más fuertes (24stoma.ru).

Un ejemplo de productos de calidad con retinol.

Lea más sobre el uso de retinol, ejemplos de cosméticos, lea los artículos -

  • "Cómo aplicar el retinol en casa",
  • "Clasificación de cosméticos con retinol 2019".

Eficacia del retinol -
En estudios publicados de dermatólogos, se indica que una concentración de retinol de 0.01% o más ya puede ser efectiva para mantener una buena condición de la piel, y una concentración de 0.4% (aplicada 3 veces por semana durante 6 meses) mejoró significativamente la condición de las células dañadas en la madurez. Piel (referencia al estudio).

Desafortunadamente, en la mayoría de los casos, los fabricantes de cosméticos con retinol no indican qué concentración de retinol está contenida en sus productos. Intente elegir cosméticos, donde se indicará la concentración de este componente. Sin embargo, con el uso a largo plazo, incluso bajas concentraciones de retinol mejoran ligeramente la condición de la piel, aunque no de la misma manera que lo hacen los cosméticos con dosis terapéuticas de 0.4-1.0%.

Esperamos que nuestra revisión: preparaciones tópicas de retinoides, revisiones - ¡resultó ser útil para usted!

Autor: editores del portal.

Mira el video: DIFERENCIAS ENTRE RETINOL Y ÁCIDO RETINOICO (Agosto 2019).

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